Skolióza -Úvod

Skolióza není jedno slovo, ale příběh o tom, jak se páteř přizpůsobuje. Ne každé „křivé záda“ jsou skolióza a ne každá skolióza znamená bolest či operaci. Důležité je rozlišovat mezi strukturní a funkční skoliózou a volit postup, který má oporu ve vědě.

Co je skolióza?

Skolióza je trojrozměrná deformita páteře: boční vychýlení, rotace obratlů a často i deformita hrudníku.

• Strukturní (např. adolescentní idiopatická skolióza, vrozené změny).

• Funkční (např. nestejné DK, držení těla, bolestový úklon).

Skolióza – Mýty a realita

Mýtus: „Protahováním skoliózu narovnám.“ – Realita: samotný strečink skoliózu neřeší.

Mýtus: „Bez korzetu/operace to nejde.“ – Realita: u mírných forem má velký význam cílené cvičení a edukace.

Mýtus: „Skolióza vždy bolí.“ – Realita: mnoho lidí se skoliózou žije bez výrazných bolestí, pokud se hýbou a posilují.

Vědecké okénko – skolióza (ověřené odkazy)

• Negrini S. et al., 2008 – Systematická review: cvičení mohou snižovat progresi AIS. Exercises reduce the progression rate of adolescent idiopathic scoliosis: results of a comprehensive systematic review of the literature – PubMed

• Romano M. et al., 2013 – Cochrane review: důkazy o cvičení u AIS byly historicky nízké kvality; potřeba kvalitních RCT. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23558442/

• Schreiber S. et al., 2016 – RCT (Schroth + standard péče vs. standard): lepší redukce zakřivení. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28033399/

• Schreiber S. et al., 2015 – RCT (Schroth) – zlepšení kvality života u AIS. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26413145/

• Monticone M. et al., 2016 – RCT u dospělých s idiopatickou skoliózou: zlepšení disability po motoricko‑kognitivní rehabilitaci. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27015689/

• Weinstein SL. et al., 2013 – NEJM, bracing u AIS snižuje progresi k operačnímu prahu (BRAIST). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24047455/ | plný text: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1307337

• SOSORT 2016/2018 – guidelines pro konzervativní léčbu (korzety + cvičení), open access. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5795289/

Praktická doporučení

1) Cílené cvičení (PSSE/Schroth) + edukace. 2) Silový trénink celého těla, stabilita, dech. 3) Monitoring (Cobb, růst). 4) U AIS zvážit korzet dle indikace. 5) Vyhýbat se pasivním „zázrakům“.

Shrnutí

Skolióza není rozsudek. Evidence podporuje aktivní přístup, kvalitní cvičební programy a v indikovaných případech i korzet. Cílem je funkce, zdraví, sebevědomí – ne honba za „dokonalou rovinou“.