20. 3. 2025
Bolest ramene
Ukázka z knihy a tom, v tomto případě o potížích s ramenem, co lidské tělo umí a co u mnohých zapomnělo, že umí.
„Rameno je jako křídlo ptáka. Když je zdravé, cítíme volnost, sílu a lehkost. Když začne bolet, je to, jako by nám někdo křídla přistřihl.“
Bolest ramene j velmi častá. Rameno patří k nejpohyblivějším kloubům lidského těla. Díky němu můžeme psát, házet, plavat, obejmout své blízké. Je to kloub, který nám dává svobodu pohybu – a právě proto bývá také jedním z nejčastějších zdrojů potíží, ano, bolest ramene je velmi častým syndromem a mnohdy špatně diagnostikovaným a léčeným.
Anatomie ramene v kostce
Rameno tvoří spojení pažní kosti, lopatky a klíční kosti. Jeho stabilita je dána nejen kostními strukturami, ale především svaly a vazy.
Klíčovou roli hraje tzv. rotátorová manžeta – čtyři svaly, které drží hlavici pažní kosti v jamce a umožňují jemnou koordinaci pohybu. Další důležitou částí jsou svaly kolem lopatky, které určují, jak plynule a bezpečně se rameno pohybuje. A nakonec nervy z krční páteře – ty ovlivňují sílu, koordinaci i vnímání bolesti.
Proč vzniká bolest ramene?
Bolest ramene má mnoho příčin. Mezi ty nejčastější patří:
- Impingement syndrom – při pohybu se šlachy a svaly dostávají do stísněného prostoru a „narážejí“ na kost.
- Poškození rotátorové manžety – bolest a slabost při běžných činnostech.
- Nestabilita ramene – pocit, že kloub „vypadává“ nebo křupe.
- Bolest přenesená z krční páteře – rameno je jen obětí problému jinde.
Příběh z praxe
„Petr, 42 let, aktivní plavec, přišel s bolestí ramene, která ho omezovala nejen ve sportu, ale i při obyčejném oblékání. Diagnóza: impingement. Při podrobnějším vyšetření jsme zjistili, že problém začíná v lopatce a bránici.
Po cíleném tréninku stability lopatky, posílení středu těla a zlepšení dechu se Petr vrátil do bazénu – bez bolesti a s novou jistotou pohybu.“
Bolest ramene – 3 kroky ke zdravému rameni a zbavení se obtíží.
- Obnovte pohyb lopatky – její stabilita je základem pro volný a bezpečný pohyb paže.
- Zlepšete držení těla a dech – bránice ovlivňuje i ramenní pletence.
- Trénujte sílu a koordinaci – postupně, bez bolesti, s důrazem na techniku.
Vědecké okénko
epidemiologie a bolest ramene aneb věda o výskytu onemocnění:
Epidemiologie bolesti ramene
1. Globální prevalence a incidence
- Lucas J et al., 2022 – systematický přehled prevalence a incidence bolesti ramene: roční incidence se pohybuje mezi 7.7 a 62 na 1 000 osob, medián okolo 37.8 na 1 000. Bolest ramene je třetí nejčastější muskuloskeletální potíží v primární péči BioMed Central+1.
2. Incidence ve všeobecné populaci
- Vogt MT et al., 2003 – incidence bolestí ramene se pohybuje kolem 29.3 na 1 000 obyvatel ročně; prevalence 41.2 až 48.4 na 1 000 osob za rok PubMed.
Důkazná tvrzení o silovém fyzioterapeutickém tréninku
1. Systematická review – rotátorová manžeta
- Naunton J et al., 2020 – progresivní (resisted) cvičení přináší pravděpodobný zlepšený výsledek bolesti a funkce oproti nepřepínanému (non-progressive) tréninku – i když s jistou nejistotou, ve prospěch aktivního přístupu PubMed.
2. Přehled cvičení u subakromiálního impingementu (SAIS)
- Hanratty et al., 2012 – 16 studií ukázalo, že cvičení efektivně snižuje bolest a zlepšuje funkci při SAIS s dlouhodobým pozitivním efektem PubMed.
3. Cílené cvičení pro rotátorovou manžetu a stabilizaci lopatky
- Wu et al., 2025 – systematická review RCT ukazuje efekt specifického cvičení zaměřeného na aktivaci a koordinaci svalů lopatky a ramene (stabilizace, propriocepce, neuromotorická kontrola) ve srovnání s běžnou fyzioterapií jako efektivnější přístup PMC.
Epidemiologie: „Bolest ramene postihuje ročně až 4–8 % populace a je třetí nejčastější muskuloskeletální stížností v primární péči“ (Lucas et al., 2022; Vogt et al., 2003 – doplnit citation).
Evidence-based fyzioterapie:
- Progresivní silové tréninky vedou k lepší funkci a úlevě od bolesti než pasivní přístupy (Naunton et al., 2020).
- Cvičení založené na vědeckém protokolu snižuje bolest a zlepšuje kvalitu života u SAIS (Hanratty et al., 2012).
- Specifický trénink stability lopatky a neuromotorické koordinace je důležitější než obecné cvičení (Wu et al., 2025).
Výzkumy potvrzují, že cílený silový trénink a cvičení zaměřené na stabilitu lopatky a rotátorové manžety vedou ke snížení bolesti a zlepšení funkce ramene u pacientů s impingement syndromem i po operacích rotátorové manžety.
Pravidelný trénink také ovlivňuje hormonální a imunitní systém – snižuje zánět, zlepšuje regeneraci a pomáhá předcházet dalším poraněním.
Shrnutí
Rameno je kloub, který nám dává svobodu. Jeho pohyb je ale křehký a vyžaduje souhru svalů, nervů a dechu. Pokud bolí, není řešením pouze „šetřit ho“, ale především pochopit, odkud problém vychází – a cíleně jej odstranit.
Pohyb bez bolesti není jen snem. Je to vědecky podložená realita, když tělo dostane správný trénink.
👉 Tento text je ukázkou z mé připravované knihy o lidském těle, která vyjde již brzy.
