Jaké jsou příznaky výhřezu meziobratlové ploténky v hrudní páteři?
Úvod
Výhřez meziobratlové ploténky v hrudní páteři je méně častou, ale klinicky významnou diagnózou, která může vyvolávat široké spektrum příznaků. Na rozdíl od častějšího výhřezu v bederní nebo krční páteři se výhřez v hrudní páteři často projevuje bolestmi hrudníku, mezižeberní neuralgií nebo dokonce symptomy napodobujícími srdeční, plicní či trávicí onemocnění. V tomto článku se podrobně podíváme na hlavní příznaky, diferenciální diagnostiku a vertebroviscerální vztahy, které mohou mít zásadní vliv na klinické projevy výhřezu v hrudní páteři.
Hlavní příznaky výhřezu v hrudní páteři
Hrudní páteř je stabilnější než bederní a krční páteř, což způsobuje, že se Výhřez meziobratlové ploténky neprojevuje tak výraznými neurologickými příznaky. Přesto může být velmi bolestivý a ovlivnit kvalitu života.
1. Bolest zad v hrudní oblasti
- Lokalizovaná nebo vystřelující bolest mezi lopatky či do žeber.
- Pásovitá bolest podél žeber, charakteristická pro postižení hrudních nervových kořenů.
- Bolest zhoršená hlubokým nádechem, kašlem či pohyby trupu.
2. Senzorické poruchy
- Necitlivost, brnění nebo pálení v oblasti hrudníku, žeber či břicha.
- Snížená citlivost na dotek v postižené oblasti.
- Pásovitá bolest typická pro iritaci nervového kořene způsobenou výhřezem v hrudní páteři.
3. Motorické poruchy a slabost
- Snížená svalová síla v oblasti břišních svalů nebo dolních končetin.
- V extrémních případech parapareze (částečná ochrnutí dolních končetin).
- Změny ve stabilitě trupu způsobené postižením hlubokých svalů zad.
4. Vegetativní symptomy
- Nadměrné pocení nebo naopak suchost kůže v oblasti postiženého dermatomu.
- Kolísání teploty kůže na hrudníku a zádech.
- Možné změny srdeční frekvence nebo trávících funkcí v důsledku vegetativní dysfunkce.
Diferenciální diagnostika výhřezu v hrudní páteři
Příznaky Výhřez meziobratlové ploténky mohou napodobovat jiná závažná onemocnění, což ztěžuje diagnostiku.
1. Srdeční onemocnění (infarkt myokardu, angina pectoris)
- Bolest na hrudi vystřelující do paže či čelisti.
- Na rozdíl od výhřezu v hrudní páteři není spojena s pohybem nebo změnou polohy.
- Potvrzení diagnózy pomocí EKG a laboratorních testů.
2. Plicní onemocnění (pleuritida, pneumonie, embolie)
- Bolest zhoršená hlubokým dýcháním, kašlem nebo smíchem.
- Přítomnost dušnosti, horečky či kašle, což u výhřezu v hrudní páteři chybí.
- Diagnostika pomocí RTG hrudníku nebo CT plic.
3. Gastrointestinální potíže (žaludeční vřed, reflux, pankreatitida)
- Pálení žáhy, bolest břicha, nevolnost.
- Bolest vázaná na příjem potravy.
- Diagnostická gastroskopie pro vyloučení gastrointestinální etiologie.
4. Onemocnění žeber a svalově-kosterního systému
- Blokády žeber nebo dysfunkce fasetových kloubů napodobující výhřez v hrudní páteři.
- Bolest při palpaci žeber nebo páteře.
- Reakce na manuální terapii, což u skutečného výhřezu nepomáhá.
Vertebroviscerální vztahy a jejich role u výhřezu v hrudní páteři
Hrudní páteř je klíčová pro regulaci funkce vnitřních orgánů. Výhřez meziobratlové ploténky v této oblasti může vést k ovlivnění vegetativních nervů, což může vyvolat symptomy imitující vnitřní onemocnění.
| Segment | Orgánová souvislost | Možné symptomy |
|---|---|---|
| T1-T4 | Srdce, plíce | Arytmie, dušnost, bolest na hrudi |
| T5-T9 | Žaludek, játra, žlučník | Pálení žáhy, reflux, bolesti břicha |
| T10-T12 | Ledviny, střeva | Bolest ledvin, zácpa, průjem |
To vysvětluje, proč výhřez v hrudní páteři může být chybně diagnostikován jako interní onemocnění.
Jak potvrdit diagnózu Výhřez meziobratlové ploténky ?
- Neurologické vyšetření – testování reflexů, svalové síly a citlivosti.
- Zobrazovací metody – MRI je nejpřesnější metoda k detekci výhřezu v hrudní páteři.
- EMG (elektromyografie) – pomáhá určit postižení nervového kořene.
Léčba výhřezu v hrudní páteři
- Konzervativní terapie – fyzioterapie, rehabilitace, cílené cvičení.
- Farmakologická léčba – analgetika, nesteroidní antirevmatika (NSAID), myorelaxancia.
- Injekční terapie – aplikace kortikosteroidů při závažné bolesti.
- Chirurgická léčba – indikována pouze při neurologickém deficitu či progresi symptomů.
Závěr
Výhřez meziobratlové ploténky je méně častý než v bederní či krční páteři, ale jeho diagnostika je komplikovaná kvůli podobnosti s jinými onemocněními. Diferenciální diagnostika je zásadní pro správné určení příčiny obtíží a zahájení účinné léčby. Vertebroviscerální vztahy navíc ukazují, jak může výhřez v hrudní páteři ovlivnit vnitřní orgány a vyvolávat netypické symptomy.
Máte podezření na Výhřez meziobratlové ploténky ? Nezanedbávejte své zdraví a vyhledejte odborníka!
Zde jsou odborné zdroje na téma Výhřez meziobratlové ploténky v hrudní páteři:
- Vyhřezlá meziobratlová ploténka: Jak bolí a jak se léčí?
Přehled o příznacích, diagnostice a léčbě vyhřezlé ploténky, včetně případů v hrudní páteři. - Degenerativní onemocnění bederní a hrudní páteře
Popisuje příčiny, příznaky a možnosti léčby degenerativních onemocnění páteře, včetně výhřezu meziobratlové ploténky. - Poruchy polykání ve vztahu k vertebrogenním dysfunkcím
Studie zkoumá vztah mezi funkčními poruchami polykání a dysfunkcemi páteře. - Viscerosomatické souvislosti z pohledu fyzioterapeuta
Bakalářská práce zaměřená na význam viscerosomatické problematiky a její znalosti pro diferenciální diagnostiku. - Vertebroviscerální a viscerovertebrální vztahy
Práce se zabývá vztahem mezi funkčními poruchami páteře a vnitřními orgány. - Diferenciální diagnostika bolesti páteře, indikace fyzioterapie při bolesti zad
Článek o různých příčinách bolesti páteře a jejich správné diagnostice. - Rehabilitace u pacientů s výhřezem meziobratlové ploténky v oblasti bederní páteře
Bakalářská práce věnující se rehabilitačním postupům u pacientů s výhřezem ploténky. - Fyzioterapie pacientů s bolestmi beder viscerovertebrální etiologie
Studie zabývající se vertebroviscerálními vztahy a jejich vlivem na bolesti páteře. - Léčebně-rehabilitační plán a postup u vertebrogenních poruch
Práce popisující vertebroviscerální vztahy a jejich vliv na funkci orgánů. - Vertebroviscerální terapie ve fyzioterapii
Článek o významu viscerosomatických vztahů pro diferenciální diagnostiku a terapii.
