Určitě se ptáte – a to mám dělat dřepy, když mne bolí záda?

MUDr. Vladimír Štaffa

To je častý dotaz pacientů s výhřezem meziobratlové ploténky nebo vertebrogenním algickým syndromem (VAS). Je důležité odpovědět jasně, individuálně a s ohledem na jejich zdravotní stav. Níže uvádím stručné doporučení, které lze použít jako přehledné vysvětlení:

Dřepy při výhřezu ploténky nebo VAS páteře: Kdy a jak?

1. Mohu dělat dřepy?
   Ano, ale s jistými omezeními a správnou technikou. Dřepy mohou být užitečné i při těchto stavech, pokud jsou přizpůsobeny vaší aktuální kondici a prováděny pod dohledem odborníka.
2. Kdy začít?
   • Akutní fáze (bolest, zánět): Dřepy se nedoporučují. Nejprve je potřeba snížit bolest, uvolnit postiženou oblast a stabilizovat páteř pomocí vhodných cvičení a terapie.
   • Subakutní fáze: Po odeznění akutních obtíží a s povolením lékaře nebo fyzioterapeuta lze postupně zařadit lehké, kontrolované varianty dřepů.
   • Chronická fáze: Pokud se stav stabilizuje, dřepy mohou být efektivním cvikem na posílení stabilizačního systému a prevenci dalších problémů.
3. Na co si dát pozor?
   • Technika je klíčová: Správné držení páteře je nezbytné. Páteř by měla zůstat neutrální (bez nadměrného prohnutí či kulacení).
   • Zátěž: Začněte s vlastní vahou. Postupné přidávání odporu je možné pouze pod odborným dohledem.
   • Rozsah pohybu: Při začátcích se doporučuje menší rozsah pohybu – například dřepy do poloviny (tzv. částečný dřep).
4. Jaké varianty dřepů jsou vhodné?
   • Dřepy u stěny: S míčem nebo bez něj, opřeni zády o stěnu. Tento typ dřepu omezuje tlak na páteř.
   • Mini-dřepy: Malý rozsah pohybu, který nevyvolává bolest.
   • Dřepy na jedné noze (s oporou): Posilují stabilizační svaly, pokud je technika správná.
   • Dřepy na nestabilní ploše (později): Pomáhají zlepšit koordinaci a aktivovat hluboký stabilizační systém.
5. Kdy se dřepům vyhnout?
   • Pokud způsobují bolest.
   • Při nestabilitě páteře.
   • V akutní fázi výhřezu nebo zánětu.
   • Pokud nemáte povolení od lékaře nebo fyzioterapeuta.
6. Doplňková cvičení k dřepům:
   Pro pacienty s výhřezem ploténky je důležité věnovat pozornost i dalším cvikům na stabilizaci páteře, jako jsou:
   • Aktivace hlubokého stabilizačního systému (core)
   • Cvičení metodou Spiral Stabilization (SPS)
   • Protažení a posílení svalů kyčlí, hamstringů a hýždí.

Doporučení na závěr:
Dřepy jsou skvělý cvik, ale pro pacienty s výhřezem nebo bolestí zad je zásadní individuální přístup. Konzultujte své možnosti s odborníkem, který přizpůsobí cviky vašemu stavu.

Mohu vám k tomu připravit konkrétní instruktáž nebo ukázky vhodných variant?