
Upozornění: Informace na této stránce mají vzdělávací charakter a nenahrazují osobní vyšetření ani léčebné doporučení lékaře. Každý trénink přizpůsobte své aktuální toleranci; pokud máte horečku, silnou nebo noční klidovou bolest, neurologické příznaky, poúrazový stav či jiné závažné obtíže, vyhledejte lékaře. Cvičení provádíte na vlastní odpovědnost.
Bolest zad: BEST program pro bederní páteř (podle vědy, srozumitelně)
Nespecifická bolest beder je nejčastější muskuloskeletální potíž dospělých. Ve většině případů nejde o „vyhřezlou ploténku“ jako jedinou příčinu, ale o souhru zatížení, spánku, stresu a techniky pohybu. Dobrá zpráva: cílený, postupný trénink a změna návyků dlouhodobě fungují lépe než pasivní metody.
Bolest zad. BEST rámec (Body Efficient System Training)
- B – Bolest & behavior: zklidnit reaktivní bolest, rozfázovat den, zavést „mikro-pohyby“.
- E – Bolest zad. Efektivní biomechanika: naučit páteř a kyčle spolupracovat; dýchání + bránice.
- S – Síla & stabilita: progresivní zatížení v bezpečných vzorcích (hinge, squat, carry).
- T – Tolerance: budujeme kapacitu tkání (objem × intenzita × frekvence) s respektem k 24h oknu bolesti.
Program: Bolest zad – Bederní páteř (6–12 týdnů)
Pozn.: dávkování uprav podle tolerance; bolest po cvičení nesmí být horší následující den.
1) Zklidnění & dech (denně)
- Laterální dech do žeber (3–5 min): vleže, kolena pokrčená; výdech delší než nádech.
- 120/90 pozice u zdi (2–3 min): lehká aktivace břicha, žebra „dolů a do stran“.
Cíl: snížit „guarding“ a nastavit bránici jako součást stabilizace.
2) Mobilita kyčlí a hrudní (3–5× týdně)
- Hip flexor – výpad s podsazenou pánví (2×30–45 s/strana)
- Hrudní rotace v kleku na všech čtyřech (2×8–10/strana)
Cíl: uvolnit to, co bedra často kompenzují.
3) Motorická kontrola (3–5× týdně)
- Hinge u zdi (3×8–10): hýždě „ke zdi“, pánev neutrálně, žebra klid.
- Dead bug (s výdechem) (3×6–8/strana): pomalé tempo, bez prohnutí v bedrech.
Cíl: čistý pohyb kyčlí bez „tahání beder“.
4) Síla – nízký start (3× týdně)
- Hip hinge s KB/ČJ (3–4×6–8): důraz na excentriku, pauza 2 s dole.
- Goblet squat (3×8–10): lokty mezi kolena, dlouhý trup; dech rytmizuje opakování.
- Farmářská chůze (3×20–40 m): neutrální postoj, plynulý dech.
Cíl: bezpečně zvedat a nést – kapacita > zákaz pohybu.
5) Progrese (po 2–3 týdnech dobré tolerance)
- Přidej zatížení o 2,5–10 % týdně, nebo opakování o 1–2.
- Zaveď RDL a most na jedné noze (2–3×6–8/strana).
- Sleduj 24h okno: lehká svalovka OK, návrat ostré bolesti = krok zpět.
6) Chyby, které brzdí když máš bolest zad.
- „Šetření zad“ donekonečna – bez řízené zátěže se kapacita nezvedne.
- „Břicho na 100 %“ – cílem je koordinace, ne rigidita.
- Přeskok do „crossfit tempa“ po týdnu zlepšení – drž rytmus a malé kroky.
Spánek, stres, rutina
- 7–9 h spánku, pravidelný režim.
- Mikro-pohyby každou hodinu (30–60 s): 10× hinge u zdi, dřep u stolu, 20 m carry.
- Měř kroky (6–10k/den dle fáze) a zátěž (subjektivní škála 1–10).
Kdy k lékaři
Červené vlajky: úraz s podezřením na frakturu, horečky/úbytek váhy, poruchy svěračů, progresivní neurologický deficit, noční klidová bolest nereagující na polohu.
FAQ
Co je nejčastější příčina bolesti beder?
Většinou nespecifická bolest ze zátěžových návyků a snížené kapacity tkání.
Mám v akutní fázi cvičit?
Ano, v toleranci. Začni dechem, jemnou mobilitou a lehkou motorickou kontrolou.
Jsou mrtvé tahy bezpečné?
S technikou a postupnou progresí ano – budují kapacitu, ne riziko.
Jak rychle se to zlepší?
První úleva týdny, pevnější výsledky měsíce. Důležitá je konzistence a spánek.
Chceš plán na míru pro bolest zad?
Vstupní vyšetření + vedený trénink. Společně nastavíme progres, který vydrží.
Literatura
- NICE Guideline NG59: Low back pain and sciatica in over 16s. NICE, 2016 (aktuální webová verze).
- Qaseem A, et al. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain. Ann Intern Med. 2017.
- Hayden JA, et al. Cochrane Review: Exercise therapy for chronic low back pain. 2021. (viz i PubMed záznam PMID:34580864)
- IJzelenberg W, et al. Cochrane Review: Exercise therapy for acute non-specific low back pain. 2023. (shrnutí: PMID:37646368)
- Pocovi NC, et al. Effectiveness and cost-effectiveness of an individualised progressive walking + education intervention (WalkBack RCT). The Lancet. 2024. (PubMed: PMID:38908392)
- Zhou T, et al. Recent clinical practice guidelines for the management of low back pain: a global comparison. BMC Musculoskelet Disord. 2024.
- Ferreira ML, et al. Global burden of low back pain. Lancet Rheumatology. 2023. (PubMed: PMID:37273833)
Související obsah
- Cvičení na bolest zad: účinné cviky podle vědy (BEST)
- Jak na krční páteř při práci u PC (moderní přístup)
- Bolest ramene: diagnostika vs. rotátorová manžeta
- BEST – metodika
- Objednat vyšetření
Upozornění: Informace slouží k edukaci a nenahrazují osobní vyšetření ani léčebné doporučení. Cvičení přizpůsobte své toleranci; při noční klidové bolesti, neurologických příznacích či poúrazových stavech vyhledejte lékaře. Zobrazení klienti jsou použiti se souhlasem a anonymizováni.